Qué es la DBT
La Terapia Dialéctico Conductual fue creada por la psicóloga estadounidense Marsha Linehan para personas con emociones muy intensas, dificultad para regularlas y conductas impulsivas de riesgo. Es uno de los modelos con más investigación acumulada en ese terreno.
La palabra dialéctico viene de sostener dos polos en apariencia opuestos: la aceptación de la persona tal como llega y el cambio de lo que le hace daño. Linehan llegó a ese equilibrio después de comprobar que un tratamiento centrado solo en cambiar repetía, para quien creció escuchando que sus reacciones eran exageradas, el mismo mensaje que lo había dañado.
Para quién suele servir
- Emociones que llegan muy rápido, muy fuerte y tardan en bajar.
- Impulsividad que deja consecuencias: decisiones bruscas, gastos, conductas de riesgo.
- Relaciones intensas y difíciles de sostener, con miedo al abandono.
- Autolesiones o pensamientos de hacerse daño.
- Trastorno límite de la personalidad, que fue el cuadro para el que se diseñó.
- Dificultades en la conducta alimentaria cuando aparecen ligadas a la desregulación emocional.
Validar no es dar la razón. Es reconocer que lo que sientes tiene sentido dado de dónde vienes.
Las cuatro habilidades que se entrenan
- Atención plena: observar y describir lo que pasa por dentro con menos reactividad automática.
- Tolerancia al malestar: atravesar una crisis sin que empeore, con estrategias concretas y ensayadas.
- Regulación emocional: identificar la emoción, bajar la vulnerabilidad de base y actuar en dirección opuesta al impulso cuando ese impulso no ayuda.
- Efectividad interpersonal: pedir, negociar y poner límites cuidando el vínculo y el respeto por uno mismo.
Estas habilidades se practican, no se conversan. Buena parte del trabajo ocurre entre sesiones, que es cuando de verdad hacen falta. En el blog puedes leer sobre <a href="/blog/dbt-emociones-intensas">las herramientas de DBT para emociones intensas</a> y sobre <a href="/blog/marsha-linehan-y-la-dbt">el origen del modelo</a>.
Qué dice la evidencia
El primer ensayo aleatorizado de DBT se publicó en 1991 y mostró menos conductas parasuicidas, mayor permanencia en tratamiento y menos días de hospitalización. Tres décadas después, los metaanálisis confirman la reducción de conductas autolesivas y del uso de servicios de crisis.
La investigación reciente muestra además que el modelo sirve más allá del cuadro para el que nació, en desregulación emocional de distinto origen. Puedes ver ese punto en <a href="/blog/dbt-mas-alla-del-tlp">DBT más allá del trastorno límite</a>.
Qué ofrecemos y qué conviene aclarar
Trabajamos con habilidades y principios de DBT dentro de un proceso individual online de cincuenta minutos. Es importante decirlo con precisión: <strong>la DBT estándar completa</strong>, tal como se investigó, incluye además grupo semanal de entrenamiento en habilidades, coaching telefónico entre sesiones y un equipo de consultoría.
Si tu caso requiere ese programa completo, lo conversamos en la primera hora y te orientamos hacia un dispositivo que lo entregue. Preferimos decirlo antes que después.
La sesión individual cuesta $44.990. Puedes ver todos los <a href="/precios">valores y modalidades</a>.
Preguntas frecuentes
¿La DBT sirve solo para el trastorno límite?
Nació para ese cuadro y ahí tiene la evidencia más sólida, pero la investigación de la última década muestra resultados en desregulación emocional de distinto origen, conducta alimentaria y consumo. Lo que define la indicación es el patrón de emociones intensas y difíciles de regular, más que la etiqueta diagnóstica.
¿Hacen el programa completo de DBT?
Trabajamos con habilidades y principios de DBT en formato individual online. El programa estándar completo incluye además grupo de habilidades, coaching telefónico y equipo de consultoría. Si tu caso lo requiere, te lo decimos en la primera sesión y te orientamos.
¿Cuánto dura?
El programa estándar de DBT se diseñó para alrededor de un año. Un proceso individual con habilidades DBT puede ser más breve y depende del motivo de consulta. Se estima contigo en la primera hora.
¿Sirve para adolescentes?
Existe una adaptación de DBT para adolescentes con respaldo empírico. Escríbenos antes de agendar y te confirmamos si podemos atender tu caso o te orientamos hacia un equipo especializado.
¿Qué hago si estoy en crisis?
Si la crisis no cede o hay pensamientos de hacerte daño, llama a Salud Responde al 600 360 7777, disponible a toda hora, o acude a urgencias. Una hora agendada no reemplaza atención inmediata.